HCSP - Revue de presse du 1er au 31 août 2008

Mise en ligne de la revue de presse du 1er au 31 août 2008 du HCSP

http://www.hcsp.fr/hcspi/docspdf/presse/rp080801.pdf

L'addiction en France

Cette information est tirée du site du réseau des CHU et plus particulièrement du service communication de l'AP-HP

Alcool
L'alcool est le produit psycho-actif le plus ancré dans notre culture et nos pratiques de consommation. Lorsqu'il est consommé en fortes doses, il entraîne de multiples dommages sanitaires et sociaux (ivresse pathologique, violence, accidents de voiture et du travail, altérations relationnelles et sociales). A terme, il entraîne une dépendance et des complications hépatiques, neurologiques, psychiatriques, cancéreuses, etc.
3 millions de français sont considérés comme consommateurs d'alcool à risque.
24 % des salariés ont une relation difficile avec l'alcool sur leur lieu de travail.
Un adolescent sur cinq s'enivre au moins quatre fois par an, surtout le week-end.
30 % des hommes et 10 % des femmes hospitalisés en médecine ou en chirurgie ont une consommation « nocive » d'alcool, le plus souvent non dépisté et non prise en compte. L'alcool est responsable d'environ 52 000 décès par an.

Tabac
Le tabac entraîne une forte dépendance et augmente les risques d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral, des maladies cardiaques, d'artérite, d'insuffisance respiratoire chronique et de cancer du poumon.
A 15 ans, 25 % des femmes et 23 % des hommes déclarent fumer.
Ils sont 51 % à 19 ans.
L'incidence du cancer bronchique est de 55/100 000 chez les hommes et de 5,9/100 000 chez les femmes.
Le tabac est responsable de 20 % des décès chez les hommes et 7 % chez les femmes, soit environ 60 000 décès annuels.

Cannabis
Le cannabis consommé à doses importantes, entraîne des troubles de la mémoire et de la concentration et, éventuellement, des complications psychiatriques. Il altère les capacités intellectuelles et perturbe les compétences scolaires et sociales.
50 % des jeunes ont expérimenté le cannabis, 20 % sont des consommateurs réguliers et 5 % sont dépendants. La consommation régulière de cannabis peut entraîner des troubles psychologiques et psychiatriques graves.

Autres substances illicites (cocaïne, héroïne, ecstasy, LSD, champignons hallucinogènes, colle, solvant…)
Particulièrement dangereuses, ces drogues sont susceptibles d'entraîner une forte dépendance, des complications psychiatriques et des pathologies graves voire mortelles. Le nombre d'usagers de substances illicites en France (hors cannabis) est évalué entre 150 000 et 200 000 personnes.

Un toxicomane qui ne reçoit pas de médicament de substitution a une mortalité de 20 à 60 fois plus élevée qu'un non toxicomane. Elle reste 5 fois plus élevée lorsque le toxicomane reçoit un traitement de substitution par la méthadone.

La morbidité liée à l'usage intra veineux des opiacés est bien connue : 15 à 20 % sont séropositifs vis-à-vis du VIH et 50 à 90 % vis-à-vis du VHC.

La consommation de cocaïne est de plus en plus souvent la cause d'hospitalisation en urgence de sujets jeunes pour accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, poussée d'hypertension artérielle, insuffisance rénale aiguë…

Enfin l'ecstasy et les autres amphétamines, dont la consommation n'est plus seulement récréative lors des « rave party », sont causes de troubles neuropsychiatriques et somatiques parfois mortels.

Définitions

L'addiction se caractérise par une impossibilité répétée de contrôler un comportement de consommation de substances, et la poursuite de ce comportement en dépit de la connaissance de ses conséquences négatives. L'addiction regroupe donc les comportements pathologiques de consommation de substances : l'abus et la dépendance.
A noter qu'il existe des addictions sans produit, comme par exemple : des troubles de conduites alimentaires (anorexie, boulimie…), le jeu pathologique, l'addiction sexuelle…

L'abus (ou usage nocif)
Il se caractérise par une consommation répétée induisant des dommages : soit pour le sujet lui-même, soit pour son environnement proche ou à distance, pour les autres et la société (sans qu'il y ait encore dépendance).

La dépendance
Elle se définit par l'impossibilité de s'abstenir de consommer avec l'existence d'une tolérance et celle d'un syndrome de sevrage à l'arrêt du produit.

L'addictologie
Elle étudie les pratiques de consommation et les conduites addictives (abus, usage à risque, dépendance). Elle s'intéresse aux mécanismes d'acquisition de la dépendance et aux complications qu'elles entraînent. Elle affine les diagnostiques, les traitements et les prises en charge des patients, en tenant compte du produit et de son mode de consommation.

Sommaire de la revue "Soins psychiatrie" n°256 - mai/juin 2008

Éditorial ................................................1
Schizophrénie et génétique
Estelle Le Bohec

Actu Soins
Actualités professionnelles Les victimes de violences à l'école ............5
Frédéric Vacher
Le modèle de l'hôpital psychiatrique remis en question ?...............................6
Charlotte Morin
inauguration du Centre d'évaluation des troubles psychiques et du vieillissement ... 6
Charlotte Morin
Consommation de cannabis, la France bat des records ........................7
Enrique Ledesma

Questions éthiques en addictologie............8
Patrick Touzet
De la validation des acquis de l'expérience à la réforme des études infirmières .........9
Annick Perrin-Niquet

Une nouvelle unité pour malades difficiles en Bretagne ..........................................10
Propos recueillis par Armel Rivallan

Journée internationale de l'infirmière ......11
Nathalie Debertrand

Recueil d'études statistiques La prise en charge de la santé mentale ......... 12
Armel Rivallan


Dossier
Une réforme oui-mais pas sous contrainte ! .....................17
Thierry AJberti, infirmier, Centre hospitalier de Montperrin, Aix-en-Provence (13)

Légiférer un nouveau pacte social............18
Francis Proutean, cadre supérieur de santé, Centre hospitalier Georges-Mazurelle, La Roche-sur-Yon (85) Yvan Halimi, psychiatre, président de la Conférence nationale des présidents des CME de CHS, Centre hospitalier Georges-Mazurelle, La Roche-sur-Yon (85)
L'obligation de soins, de l'asile au domicile.............................................21
Pierre Roussel, administrateur de l'Union nationale des amis et familles de malades psychiques (Unafam), président de l'association Espoir-Provence, Aix-en-Provence (13)
De l'art de soigner... sous contrainte.........25
Patrick Touzet, cadre de santé, CMP, Nogent-sur-Marne (94)

L'hospitalisation à la demande d'un tiers, une démarche complexe ........................28
Elisabeth Baldo, psychiatre responsable de l'accueil des urgences et psychiatrie de liaison, Thierry Alberti, infirmier, Centre hospitalier de Montperrin, Aix-en-Provence (13)

L'hospitalisation sous contrainte Prise en charge en psychomotricité des patients hospitalisés sous contrainte.......................................33
Véronique Defiolles-Peltier, psychomotricienne, secteur 18, Centre hospitalier de Montperrin, Aix-en-Provence (13), chargée de cours à l'Institut supérieur de rééducation psychomotrice, Paris (75), et à l'Institut de formation en psychomotridté, Université Pierre et Marie Curie, Paris VI, Paris (75)

L'obligation de soins chez nos voisins européens.............................................38
Thierry Alberti, infirmier, Centre d'accueil permanent (CAP) 48, Centre hospitalier de Montperrin, Aix-en-Provence (13)

Éléments de bibliographie .....................40
Liliane Régent, documentaliste, ERFPS, CHU Rouen (76)

Savoirs et Pratiques

La violence et la peur..............................42
Marjorie Thomas, psychologue clinicienne, Centre hospitalier de Valenciennes (59)

Sommaire de la Revue du soignant en santé publique n°20 - juin/juillet 2007

Société
Cannabis et conduite automobile, des risques insoupçonnés par J.-M. Manus
8-9

Formation - Dossier
L'automédication en questions coordonnées par J.-M. Manus
11-18

Formation - Zoom
SOS infarctus : l'HAS panique, les Français n'en ont pas assez peur ! Par J.-C. Malot
19-20
Pratique - Nutrition
Comment éviter le risque de dénutrition du patient âgé par A. Didot
21-22
Pratique - Bon usage
Manuels médecins-patients pour affections de longue durée (ALD) par la rédaction
23-24
Pratique - Environnement
Eté caniculaire : jamais sans mon Plan par L. Yapnine
25-26
Pratique - Facteurs de risque
Surdité congénitale, surdité acquise : le "miracle" de l'implant cochléaire par J.-M. Manus
27-28
Psychologie
Ne laissez pas les enfants jouer avec internet par la rédaction
29-30